Otc
ولأن بالطبع دور الصيدلي لا يقل أهمية عن دور الطبيب ، تقليديا لدي البعض معتقد أنه مهنته تقتصر على صرف الدواء فقط مع مراجعة الجرعات السليمة والطريقة الصحيحة للاستخدام ولكنه في الحقيقة له دور كبير من ناحية الأدوية اللاوصفية التي لا تحتاج إلى استشارة الطبيب المختص أولا بعلمه الكامل عن الأعراض الآثار السلبية وهل هذا الدواء يتداخل مع أدوية أخرى أم لا لذلك وفي هذه الحالة يأتي الصيدلي دوره في التوعية الكاملة للمريض لذلك إليم بعض المعلومات الهامة التي تساعدك في تشخيص المريض أمامك بالإضافة إلى التوعية الجيدة له.
معنى otc في الطب
تنقسم الأدوية بشكل عام إلى قسمين رئيسيين ، القسم الأول هي الأدوية التي لا يمكن أن يتم صرفها إلا تحت إشراف الطبيب والقسم الثاني وهو ما يعرف بمصطلح الـ OTC أي الأدوية اللاوصفية وهي تلك الأدوية التي لا تحتاج إلى طبيب متخصص لوصفها ويمكن صرفها دون روشتة ، وهى اختصار لمصطلح " over the counter drugs " وهى التى تتوافر في الصيدليات ويمكن صرفها دون وجود سماح وإذن سابق من قبل عامل الرعاية الصحية أو ما شبه ، ولكن ينصح بعدم اللجوء إليها في الحالات الخطيرة التي تحتاج إلى طبيب متخصص.
التصنيف البريطاني للأدوية:
يمكن تصنيف الأدوية طبقا لطريقة صرفها بناءا على التصنيف الأمريكي إلى ثلاثة أنواع وهم كالتالي:
(POM) Prescription only medication
(P) Pharmacy only medication
(GSL)General sales list
(POM) Prescription only medication
وهي مجموعة الأدوية التي لا يُسمح ببيعها إلا تحت وصف الطبيب المتخصص، وصرف الروشتة من قبل الصيدلي وتلك مثل أدوية المضات الحيوية ومضاد الاكتئاب وكل ما يخص مرضى السكر.
(P) Pharmacy only medication
وهي تلك الأدوية التي يُسمح للصيدلي بصرفها مباشرة دون وصف الطبيب والذي يتم فيه التعامل المباشر بين الصيدلي والمريض فقط، بعد التأكد من أن هذا الدواء مناسب كليا له بعد سؤاله عدة أسئلة للتأكد من ملائمته له.
(GSL)General sales list
وهي المجموعة التي تصنف على أنها آمنة تماما على معظم الناس التي لا يشترط أن يصرفها صيدلي أو أن يكتبها طبيب ويمكن للمريض شرائها دون مشورة متخصص مثل أدوية الباراسيتامول والأدوية الملينة ومضادات الحساسية.
أسماء أدوية الـOTC
من أشهر الأدوية التي يمكن وصفها وصرفها من قبل الصيدلي دون تدخل مباشر من الطبيب هي تلك النوعية التي يتم استخدامها للتخلص من آلام الجسم لأنها مصرحة من قبل مؤسسة الغذاء والدواء أنها آمنة تماما على المريض ولكن مع اعتبار اتباع التعليمات المرفقة مع الدواء أو استشارة الصيدلي خاصة في حالة أن يكون للمريض تاريخ مرضي سابق أو أنه يتناول أدوية أخرى لتجنب التداخلات الدوائية ، ومن الأمثلة الأخرى للأدوية التي يمكن صرفها من قبل الصيدلي فقط هي كالتالي:
مسكنات الآلام وخافضات الحرارة كالباراسيتامول.
أدوية البرد والأنفلونزا مثل بخاخات الأنف أو مضادات الاحتقان.
أدوية علاج الإمساك مثل الملينات وغيرها.
أدوية التخلص من الإسهال.
أدوية الحساسية والحكة مثل مضادات الهيستامين.
بعض مضادات الاحتقان مثل السودوافين.
أدوية الكحة ومهدئات السعال مثل الديكستروميثورفان Dextromethorphan
حالات OTC في الصيدلية
حالات الحمل:
من أكثر الأعراض المنتشرة عند السيدات الحوامل هو حرقان في البول ولكن مع عدم نزول افرازات ، وفي هذه الحالة يمكن وصف فوار جدكورين كل 12 ساعة.
حرقان في البول مع وجود الإفرازات البيضاء في هذه الحالة يمكن وصف أي غسول مهبلي مثل التانتم مع الجينودكتارين.
ألم الأسنان ويوصف في حالات مسكنات الآلام الباراسيتامول فقط.
أعراض البرد يمكن وصف باراسيتامول وفوار فيتامين سي.
أعراض الإسهال وفي هذه الحالة يمكن وصف فلاجيل أو كابكت شراب.
علاج أعراض الإمساك ويتم وصف لاكتيلوز قبل النوم في هذه الحالة.
حالات كثرة الترجيع والدوخة يتم وصف نافيدوكسين أو اقراص فيامين بي 6 مع البيريدوكسين قبل النوم مرة واحدة.
حالات الحموضة يمكن في هذه الحالة صرف ابيكوجيل قبل الأكل وإذا استمرت الحموضة لفترات أطول يتم أخذ جرعة رانتدين 75 قبل الأكل.
في حالات آلام العظام يتم صرف أوستيوكير أو كالسيترون وما يماثلهما.
حالات الأمراض الجلدية
قبل التحدث عن الأمراض الجلدية وكيفية صرف أدوية خاصة بها يجب عليك بمعرفة ما أنواع البشرة وهي بشرة عادية ، حساسة ، دهنية ، جافة أو مختلطة ، حيث أن صاحب البشرة الدهنية مساماته تكون واسعة وهناك لمعان بها ، أما البشرة العادية فهناك حالة من التوازن بين الإفرازات الدهنية والماء أما صاحب البشرة الجافة يكون مساماته ضيقة ليست بواسعة وافرازاتها قليلة وتكون البشرة مشدودة إلى حد ما وأخيرا المختلطة فهي بشرة جافة أو عادية للوجه كامل ما عدا منطقة الـT zone وهي منطقة الأنف والجبهه تكون دهنية.
ففي حالات حروق الشمس والحكة الجلدية يمكن صرف لوسيون كالاميل calamyl lotion من مرتين ل 3 مرات يوميا في مكان الإحمرار أو الحرق بمساعدة بعض أقراص مضاد الحساسية مثل أقراص التافيجايل tavegyl tab مرة واحدة كل 12 ساعة بعد الأكل وكريم مضاد للحساسية مثل Allergex cream مرتين يوميا فى المنطقة المحددة.
حالات الدمامل وخراج الجلد يمكن وصف كريم فيوسيدين مضاد حيوي من مرة لمرتين يوميا للوجه أو المرهم منه للبشرة الجافة مع كبسولات فيرلوسيف 500 كبسولة كل 8 ساعات بعد الأكل.
في حالات الحروق يتم صرف بيتادين betadine antiseptic solution بالإضافة إلى كريم مضاد للعدوى البكتيرية مرتين يوميا مثل كريم ديرمازين Dermazine cream ويتم لفه بشاش بعد وضع الكريم ولتجديد خلايا الجلد مرة أخرى يمكن استخدام كريم ميبو Mebo cream للحروق.
لعلاج الأكزيما الجلدية يمكن وصف الكورتيكوستيرويد كريم corticosteroid cream مرتين يوميا ولكن لا يتم الاستمرار عليه لأكثر من أسبوع لتجنب الأعراض الجانبية له بمساعدة أقراص مضاد للحساسية مثل Allerfene tab مرة يوميا بعد الأكل.
حالات علاج حب الشباب في الوجه يمكن وصف محلول زينك Acne Zinc Solution وجيل آدبالين Adapalene gel مع اقراص مضاد حيوي xithrone tab قرص مرة واحدة يوميا بعد الغدا بساعتين لمدة ثلاثة أيام مع صابونة مخصصة للوجه مثل سينوبار.
حالات الأطفال الأكثر من عامين:
1-في حالات الكحة الجافة يمكن وصف
شراب مثل : نوتوسيل شرب notusil syp ، هيربال شرب herpal syp بمعدل (2.5 – ml5) 3 مرات يوميا
لبوس مثل كافسيد لبوس coughseed paracetamol children Supp أو ريكتوبلكس لبوس rectoplexil supp بمعدل جرعة واحدة كل 12 ساعة.
2- في حالات البلغم الزيادة عن الحد
ميكوليتك : مثل الميوكوسول الشرب mucosol ped syp ، أو ميكوسولفين mucosolvan بجرعة منml 2 – 2.5 كل 12 ساعة بعد الأكل.
مضادات حيوي مثل هايبيوتك شرب Hibiotic suspوأنتي لاكتام antilactam
3- في حالات الإسهال
يمكن وصف فلاجيل شرب flagyl أو الانتروكين enteroquin syp أو أنتينال Antinal بمعدل 5ml 3 مرات يوميا بعد الأكل.
الأدوية التي تؤخذ قبل الأكل والأدوية التي تؤخذ بعد الأكل:
الأدوية التي تؤخذ قبل الأكل:
الأدوية التي تحتوي على chymotrypsin مثل الألفينترن Alphintern وأمبيزيم Ambezim وماكسيلاز Maxilase
الأدوية المضادة للقئ Antiemetic drugs مثل أقراص الموتيليوم motilium tab وأقراص بريمبران primperan
أدوية علاج الحموضة مثل: رانتدين rantidine
فوارات علاج النقرس مثل اليوروسولفين urosolvine واليوريفين urivin
أدوية علاج السكر مثل آماريل Amaryl ، دياميكرون Diamicron ، سيدوفاج cidophage
كل أنواع الإنسولين.
الأدوية التي تؤخذ بعد الأكل:
الأدوية المضادة للالتهاب الخالية من الاستيرويد non steroidal anti inflammatory drugs مثل الكيتوبروفين ketoprofen أو ايبوبروفين ibuprofen
أدوية طارد البلغم مثل أمبروكسول Ambroxol
الفيتامينات مثل سوبرافيت supravit وفيتامونت vitamount
أدوية الكورتيكوستيرويد مثل الهوستاكورتين hostacortin والديكسازون Dexasone
أدوية الحموضة والتي تحتوي على معادن مثل شراب ابيكوجيل Epicogel syp ومالوكس أدوية الحموضة والتي تحتوي على معادن مثل شراب ابيكوجيل Epicogel syp ومالوكس mallox بعد الأكل بساعة
أدوية مضادات الانتفاخات مثل ديسفلاتيل Disflatyle وسيميثكون simethicone
أدوية مضادات الفطريات مثل آمريزول Amrizole وفلاجيل flagyl
وفي النهاية إليك بعض التنبيهات التي يجب عليك أن تتجنبها أثناء صرفك للدواء للمريض وهو أنه يجب عليك معرفة كافة الأعراض الجانبية للدواء خاصة من أجل المرضى الذين يتناولون عقاقير أخرى حتى يتم تجنب التداخلات الدوائية بين الأدوية سواء كانت هذه الأدوية باستشارة الطبيب أم لا فمثلا عند تناول دوائين لهما نفس المفعول قد يتم تضاعف مفعول الدواء مثل الأيبوبروفين باستشارة الصيدلي مع أدوية مضادات الالتهاب باستشارة الطبيب لذلك قد يسبب تليف للكبد أو أضرار بالكلى وهكذا.