سوف نتحدث في هذا المقال عن ارتفاع ضغط الدم للحامل، يُعد ارتفاع ضغط الدم لبعض الحوامل مشكلة خطيرة ولكن عندما تتم إدارته بشكل جيد، فإن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ليس دائماً خطيراً و لكن يمكن أن يسبب في بعض الأحيان مضاعفات صحية خطيرة للأم ولنمو الطفل.
يحدث ارتفاع ضغط الدم للحامل في أي وقت أثناء الحمل، حيث يوجد ثلاثة أنواع من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ولكل نوع الخصائص المميزة له ففي الولايات المتحدة ارتفاع ضغط الدم للحامل يمثل حوالي 6-8% من الحوامل التي يتراوح عمرهن ما بين 20-44 سنة.
يقوم الطبيب بتشخيص ارتفاع ضغط الدم للحامل إذا كان الضغط الانقباضي 140 مليمتر زئبق علي الأقل، أو إذا كان الضغط الانبساطي 90 مليمتر زئبق على الأقل، أو كلاهما و يكون الشخص أيضاً خالياً
من الأمراض التالية وهي:
عدم وجود بروتين في البول.
عدم وجود مشاكل أخرى في القلب.
عدم وجود مشاكل في الكلى.
اسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل غير معروفة ولكن قد تزيد بعض الحالات من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، بما في ذلك ما يلي :
مرض كلوي.
داء السكري.
ارتفاع ضغط الدم مع الحمل السابق.
عمر الأم أقل من 20 عاماً أو أكبرمن 40 عاماً.
أجنة متعددة(توأمان وثلاثة توائم).
العرق الأمريكي الأفريقي.(1)
اعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل
تحدث اعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل بشكل مختلف قليلاً في كل حمل، حيث يتمثل العرض الرئيسي في ارتفاع ضغط الدم للحامل في النصف الثاني من الحمل لكن بعض الحوامل لا تظهر عليهن أي أعراض.
يؤدي ارتفاع ضغط الدم للحامل إلي مشاكل خطيرة فقد تشمل هذه المشاكل تسمم الحمل، لذلك يجب أن تراقب علامات ارتفاع ضغط الدم والتي تشمل:
صداع مستمر لا يزول.
تورم.
زيادة مفاجئة في الوزن.
تغييرات في الرؤية مثل عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها.
الغثيان أو القيء.
ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن أو ألم حول معدتك.
تبول كميات قليلة من البول.
ظهور بروتين في البول.
تغييرات في وظائف الكبد أو الكلي.(2)
ارتفاع ضغط الدم للحامل في الشهر الثامن
يُشكل ارتفاع ضغط الدم للحامل في الشهر الثامن مخاطر كالآتي :
قلة تدفق الدم إلى المشيمة حيث يؤدي قلة تدفق الدم إلى المشيمة إلي نقص كل من الأكسجين والمغذيات للجنين.
يؤدي إلي بطء النمو(تقييد النمو للجنين داخل الرحم).
انخفاض الوزن عند الولادة أو الولادة المبكرة.
اضرار ارتفاع ضغط الدم للحامل
يؤدي ارتفاع ضغط الدم للحامل إلي مضاعفات تُصيب الأم والطفل معاً ومنها :
ولادة مبكرة للطفل وتحدث قبل الأسبوع 37 من الحمل.
ضرورة الولادة القيصرية.
مشاكل في نمو الجنين.
انفصال المشيمة.
تسمم الحمل .(3)
علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل
من الضروري المراقبة الدورية والمنتظمة لضغط الحمل والعمل على إبقاء ضغط الدم عند 80-110/90-140 مليمتر زئبق، كما يجب أن يكون هناك تقييم منتظم لتجنب حدوث تسمم الحمل والمتابعة عن قرب لنمو الجنين ونشاطه، بمجرد التحكم في ضغط الدم فتستمر مراقبة ضغط الدم للحامل خارج المستشفيات تحت رعاية منتظمة ودقيقة.(4)
يتخذ الطبيب إجراء الولادة القيصرية في حالة اكتمال نمو الجنين وفي حالة عدم اكتمال نمو الجنين يجب أن تخضع الأم للمراقبة الدورية المنتظمة لحين اكتمال نمو الجنين ويجب علي الأم اتباع التعليمات الآتية لضمان عدم حدوث مضاعفات وهي:
النمو علي الجانب الأيسر لزيادة تدفق الدم للجنين.
شرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء يومياً.
عدم شرب الكحوليات والكافيين.
تقليل استخدام الملح.
أما في حالات ارتفاع ضغط الدم الحاد يلجأ الطبيب إلى استخدام الأدوية المناسبة للحمل وهي:
ميثيل دوبا.
لابيتالول.
الكورتيكوستيرويدات لضمان اكتمال الرئتين للجنين قبل الولادة.
ويجب الحظر من أدوية الضغط غير المناسبة للحامل.
المصادر:
https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/womens-health/gestational-hypertension/causes.html
https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/g/gestational-hypertension.html
4.https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/management-of-hypertension-in-pregnancy