خشونة الرقبة cervical spondylosis هي حالة مرضية تصيب المفاصل والقرص العنقي disc في منطقة الفقرات العنقية من الرقبة.
تتكون فقرات الرقبة من 7 فقرات عنقية، اثنتان في القاعدة c1 وc2 وهي فقرات غير نظامية تكون كبيرة في الحجم وباقي الفقرات من c3 إلى c6 تكون فقرات نظامية تحتوى على القرص الفقري وهو تركيب غضروفي يعمل كوسادة تمنع الاحتكاك بين الفقرات وبعضها ويمتص الصدمات التي تتعرض لها الرقبة.
وظيفة فقرات الرقبة
حمل الرأس ودعم الحركة في مختلف الاتجاهات.
حماية الحبل الشوكي الذي يمتد عبر فقرات الرقبة من جذع المخ إلى الفقرات القطنية.
أسباب خشونة الرقبة
تتعرض العظام والغضروف الموجود في الرقبة إلى التلف والاستنزاف الذي يؤدي إلى حدوث خشونة الرقبة.
نتوءات العظام Bone spurs
يحاول الجسم تقوية الرقبة بزيادة نمو العظام المحيطة بها. تضغط النتوءات على المنطقة اللينة في الفقرات مثل الأعصاب والحبل الشوكي وتسبب ألم في المنطقة المحيطة بها.
جفاف القرص الفقري dehydrated spinal disc
تعمل الأقراص الفقرية على تقليل الاحتكاك بين الفقرات وتمتص الصدمات التي تتعرض لها الرقبة. تتكون الأقراص الفقرية من مادة تشبه الهلام ومع التقدم في العمر يقل المحتوى المائي لها ويقل حجمها. تبدأ الفقرات في الاحتكاك فيما بينها.
الانزلاق الغضروفي herniated disc
تظهر في الأقراص الفقرية شقوق تسمح بتسرب المادة اللينة المبطنة للاقراص. تضغط المادة اللينة على الأعصاب والحبل الشوكي.
تيبس الأربطة stiff ligaments
يحدث تيبس في الاربطة التي تصل بين عظام الرقبة مع التقدم في السن وتسبب عدم المرونة في حركة الرقبة.
الإصابات
تحدث الإصابات في منطقة الرقبة وتسبب تسارع في التلف الحادث في القرص الفقري وظهور أعراض خشونة الرقبة.
اقرأ أيضاً: تأثير النيكوتين والقطران على الجهاز التنفسي.
أعراض خشونة الرقبة
الم في منطقة الكتفين ويمتد عبر الذراع الى الاصابع ويزداد الألم مع الجلوس، والحركة، والعطس، والسعال وإرجاع الرأس إلى الخلف.
تيبس الرقبة.
صداع في معظم الحالات في منطقة خلف الرأس.
الشعور بالخدر والتنميل في الكتف واليدين.
اقرأ أيضاً: ثمانية أسباب لتورم القدمين عند كبار السن.
تشخيص خشونة الرقبة
الفحص البدني
فحص العضلات المحيطة بالرقبة والكتفين.
فحص رد الفعل التلقائي وقياس استجابة الأعصاب.
التصوير بالأشعة
الأشعة السينية neck x-ray: تظهر النتوءات المتكونة في العظام.
الأشعة المقطعية CT-scan: تظهر شكل فقرات الرقبة.
أشعة الرنين MRI: تظهر تأثير العصب المنضغط pinched nerve الذي يسبب ضغطاً على مكان الإصابة.
اختبار وظيفة العصب nerve function test
electromyography EMG مخطط كهربية العضلات
يوضح النشاط الكهربي للأعصاب وتأثيره على العضلات.
علاج خشونة الرقبة
العلاج البدني
القيام بتمارين استطالة وتقوية عضلات الرقبة والكتفين.
القيام بتمارين سحب الرقبة neck traction باستخدام أوزان متعددة لزيادة المسافة بين مفاصل الرقبة وتخفيف الضغط على القرص الفقري.
ارتداء رقبة مرنة soft collar لتخفيف الضغط على عضلات الرقبة.
العلاج الطبي
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية : ديكلوفيناك وايبوبروفين.
أدوية باسطة للعضلات تخفف الضغط على الرقبة.
كورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب المصاحب للخشونة.
جابابنتين لتسكين الألم الناتج عن تلف الأعصاب.
مضادات الاكتئاب: تساعد في تسكين الألم.
References
https://www.healthline.com/health/cervical-spondylosis
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-spondylosis/symptoms-causes/syc-20370787
https://www.medicalnewstoday.com/articles/172015
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-spondylosis/diagnosis-treatment/drc-20370792