. التهاب الدماغ
التهاب الدماغ هو التهاب حاد يُصيب الدماغ. حيث تحدث غالبية الحالات إما عن طريق العدوى الفيروسية أو عن طريق مهاجمة الجهاز المناعي لأنسجة المخ بالخطأ.
تسبب الفيروسات حوالي 70% من حالات التهاب الدماغ، حيث تكون الأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين سنة وأقل وكبار السن الذين تتراوح أعمارهم 65عاماً و مافوق هم الأكثر عُرضة للإصابة بالتهاب الدماغ.
في بعض الحالات النادرة تكون البكتيريا والفطريات والديدان الطفيلية لها دور في الإصابة بالتهاب الدماغ.يبدأ التهاب الدماغ عادةً بالحُمى والصداع، وقد تسوء الأعراض بسرعة إلى نوبات وتشوش ونعاس وفقدان للوعي إلى أن يصل إلى الغيبوبة.
يمكن لمعظم الحالات المصابين بالنوع الخفيف من التهاب الدماغ أن يتعافوا تماماً، ومع ذلك يمكن أن يكون التهاب الدماغ مهدداً للحياة وخطيراً جداً.
أنواع التهاب الدماغ
هناك نوعان رئيسيان من التهاب الدماغ:
التهاب الدماغ الأولي: يحدث عندما يُصيب الفيروس الدماغ والحبل الشوكي مباشرةً.
التهاب الدماغ الثانوي: يحدث عندما تبدأ العدوى في مكان آخر من الجسم ثم تنتقل إلى الدماغ.
أسباب التهاب الدماغ
يحدث التهاب الدماغ بسبب عدوى دماغية مباشرة بفيروس أو بكتيريا أو فطريات. يمكن أن يحدث أيضاً عندما يستجيب الجهاز المناعي لعدوى سابقة ويهاجم الجهاز المناعي أنسجة المخ عن طريق الخطأ.
يوجد ثلاث فئات رئيسية من الفيروسات التي تسبب التهاب الدماغ الأولي ومنها:
الفيروسات الشائعة:مثل فيروس الهربس البسيط(HSV)وفيروس إبشتاين بار.
فيروسات الطفولة:مثل الحصبة والنكاف.
الفيروسات المنقولة بالمفصليات:وهي التي تنتشر عن طريق البعوض والقراد والحشرات.
يحدث التهاب الدماغ الثانوي غالباً كأحد مضاعفات العدوى الفيروسية حيث تبدأ الأعراض في الظهور بعد أيام أو حتى أسابيع من الإصابة الأولية حيث يتعامل الجهاز المناعي للشخص مع خلايا الدماغ السليمة ككائنات غريبة ويهاجمها.من غير المعروف سبب حدوث خلل في الجهاز المناعي بهذه الطريقة.
في أكثر من 60% من حالات التهاب الدماغ يكون السبب الدقيق للمرض غير معروف.
اعراض التهاب الدماغ
تتراوح أعراض التهاب الدماغ من خفيفة إلى شديدة.
تشمل الأعراض الخفيفة ما يلي:
حُمى.
صداع الرأس.
القئ.
تصلب الرقبة.
الخمول.
تشمل الأعراض الشديدة مايلي:
حُمى (39.4 درجة مئوية أو أعلى).
ارتباك.
نعاس.
هلوسة.
حركات بطيئة.
غيبوبة.
نوبات.
تهيج.
الحساسية للضوء.
فقدان الوعي.
تظهر على الأطفال والرُضع أعراض مختلفة ومنها مايلي:
القئ.
اليافوخ المنتفخ(بقعة ناعمة في فروة الرأس).
بكاء مستمر.
تصلب الجسم.
إذا كان طفلك يُعاني أي مما سبق اتصل بالطبيب على الفور.
هل التهاب الدماغ خطير؟
التهاب الدماغ حالة غير شائعة ولكنها خطيرة، حيث يلتهب الدماغ وينتفخ. يمكن أن يكون مهدداً للحياة ويتطلب علاجاً عاجلاً في المستشفى.يمكن أن يتأثر به أي شخص ولكن كبار السن وصغار السن هم الأكثر عرضة للخطر.
حيث توجد عوامل خطر للإصابة بالتهاب الدماغ ومنها:
العمر:يحدث التهاب الدماغ في فئات عمرية معينة ومنها الأطفال الصغار وكبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة بمعظم أنواع التهاب الدماغ الفيروسي.
جهاز المناعة:الأشخاص المصابون بضعف جهاز المناعة في خطر متزايد للإصابة بالتهاب الدماغ ومنهم الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز، وتناول الأدوية المثبطة للمناعة، والأشخاص الذين لديهم أي مرض يسبب ضعف المناعة.
المناطق الجغرافية:حيث تنتشر الفيروسات التي ينقلها البعوض أو القراد في مناطق جغرافية معينة.
الموسم السنوي:تميل الأمراض التي ينقلها البعوض والقراد إلى أن تكون أكثر شيوعاً في الصيف في العديد من مناطق الولايات المتحدة.
ومن مخاطر ومضاعفات الإصابة بالتهاب الدماغ مايلي:
فقدان الذاكرة، خاصة بين المصابين بالتهاب الدماغ الهربس البسيط.
تغيرات سلوكية أو شخصية مثل تقلبات المزاج ونوبات الإحباط والغضب والقلق.
الصرع.
فقدان القدرة على الكلام واللغة.
علامات الشفاء من التهاب الدماغ
يتعافى بعض الناس تماماً في نهاية المطاف من التهاب الدماغ على الرغم من كونها عملية طويلة ومحبطة، ولكن كثير من الناس لا يتعافون تماماً ويتعرضون لمشاكل طويلة الأمد ناتجة عن تلف دماغهم.
ومن المشاكل طويلة الأمد مايلي:
فقدان الذاكرة.
نوبات متكررة.
التغيرات الشخصية والسلوكية.
مشاكل الانتباه والتركيز والتخطيط وصعوبة في حل المشاكل.
التعب المستمر.
تؤثر هذه المشاكل بدرجة كبيرة على حياة الشخص المُصاب وأيضاً على أسرته وأصدقائه.
يستمر التهاب الدماغ من بضعة أيام إلى شهرين أو ثلاثة أشهر، حيث يجد الناس أنهم يتعافون بشكل جيد من أعراضهم في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر، ويجد معظم الناس أنهم بحاجة إلى الكثير من الراحة أثناء تعافيهم أنه من المفيد العودة تدريجياً إلى الأنشطة اليومية.
علاج التهاب الدماغ
يشمل علاج التهاب الدماغ ما يلي:
علاج التهاب الدماغ الخفيف وهو:
راحة على السرير.
الكثير من السوائل.
الأدوية المضادة للإلتهابات مثل اسيتامينوفين (تايلينول)، أو إيبوبروفين ونابروكسين صوديوم لتخفيف الصداع والحُمى.
2.يتطلب التهاب الدماغ عن فيروسات معينة علاجاً مضاداً للفيروسات وتشمل الأدوية المضادة للفيروسات مايلي:
أسيكلوفير(زوفيراكس).
غانسيكلوفير.
ولكن بعض الفيروسات مثل الفيروسات التي تنقلها الحشرات لا تستجيب لهذه العلاجات حيث أن الفيروس المحدد قد لا يتم تحديده على الفور، لذلك يُوصي الأطباء بالعلاج الفوري باستخدام الأسيكلوفير.
3.علاج التهاب الدماغ المناعي الذاتي
يتمثل في استخدام الأدوية المثبطة للمناعة مثل المنشطات عند ظهور سبب مناعي ذاتي لالتهاب الدماغ في الاختبارات.
4.الرعاية الدائمة
يحتاج الأشخاص الذين يدخلون المستشفى مصابين بالتهاب الدماغ الحاد مايلي:
المساعدة على التنفس، وكذلك المراقبة الدقيقة للتنفس ووظيفة القلب.
السوائل عن طريق الوريد لضمان الترطيب المناسب ومستويات المعادن الأساسية.
الأدوية المضادة للالتهابات مثل الكورتيكوستيرويدات لتقليل التورم والضغط داخل الجمجمة.
الأدوية المضادة للاختلاج مثل الفينيتوين توقف النوبات أو الوقاية منها.
5.متابعة العلاج
عندما تحدث مضاعفات التهاب الدماغ، فقد تحتاج إلى علاج إضافي مثل:
العلاج الطبيعي:لتحسين القوة والمرونة والتوازن والتنسيق الحركي.
العلاج المهني:لتطوير المهارات اليومية واستخدام المنتجات التكيفية التي تساعد في الأنشطة اليومية.
علاج النطق:لإعادة تعلم التحكم في العضلات والتنسيق لإنتاج الكلام.
العلاج النفسي:لتعلم استراتيجيات المواجهة والمهارات السلوكية الجديدة لتحسين اضطرابات المزاج أو معالجة التغيرات الشخصية.
هل التهاب الدماغ معدي؟
يُعرف التهاب الدماغ الناتج عن الفيروس باسم التهاب الدماغ الفيروسي، ويحدث في حالات نادرة بسبب البكتيريا أو الطفيليات أو الفطريات.حيث يمكن أن تنتقل هذه العدوى من شخص لآخر، لكن التهاب الدماغ نفسه لا ينتقل من شخص لآخر.
الوقاية من التهاب الدماغ
تُعد مراقبة اللقاحات الطريقة الأكثر فاعلية لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الدماغ، حيث تشمل اللقاحات ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
في المناطق المعروفة بوجود البعوض الذي يحمل فيروسات مسببة لالتهاب الدماغ يجب على الأفراد اتخاذ الاحتياطات لتقليل خطر التعرض للعض.
References
https://www.medicalnewstoday.com/articles/168997#complications
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/encephalitis/symptoms-causes/syc-20356136