الصفراء عند الاطفال واسبابها
ولدت وابني او بنتي دخل الحضان هنا تبدا رحله المعاناه وفي هذا المقال سنشرح ايه هي الصفراء ومتي تستدعي القلق
الصفراء هي مرض العصر بالنسبه لحديثي الولاده وهنا سنجاوب معا علي اهم الاسئله التي تدور في الاذهان عن مرض الصفراء او ما يعرف باليرقان
ما هي الصفراء
عندما يتم تكسير كرات الدم الحمراء بعد فتره عمر النصف لها تنتج ماده البيليروبين التي ترتبط مع حمض الجلوكورونيك في الكبد لتتحول الي ثنائي جلوكورنات البيليروبين القابل للذوبان في الماء ويخرج عن طريق الكبد ولذا يوجد نوعان من البليروبين
Indirect Bilirubin بيليروبين غير مباشر
Direct Bilirubin بيليروبين مباشر
ومجموع النوعين يطلق عليه البيليروبين الكلي
انواع الصفراء واسبابها
الصفراء الفسيولوجيهPhysiological jaundice
هي التي تبدا في الظهور بعد ايام من الولاده غالبا بعد 24 ساعه فلذا يخرج الطفل من المستشفي مع ذويه ولكن عندما يعود للمتابعه نكتشف وجود اصفرار وذلك لان تكسير كرات الدم اكثر من قدره الكبد علي طردها مما يؤدي لتراكم الصفراء الغير مباشره وذاك لغياب نشاط او نقص نقص نشاط الانزيم المسؤال عن ارتباطها ليتم طردها خارج الجسم فتتراكم ويؤدي الي ما يعرف بيرقان حديثي الولاده
الصفراء الخلويه الكبديهHepatocellular jaundice
تحدث بسبب امراض الكبدالمؤديه لعدم قدرته علي الارتباط واستخراج البيليروبين فتتراكم كل من المباشره وغير المباشره
الصفراء الانسداديهObstractive jaundice
بسبب انسداد في القنوات المراريه مما يؤدي الي استرجاع البيليروبين المباشر الي الكبد ومنه الي الدم
وما يهمنا الحديث عنه هو الصفراء الفسيولوجيه وهي التي تبدا في الظهور بعد الولاده وهي غير مقلقه وتحتاج المتابعه بالرضاعه في بعد الحالات وهناك حالات تستدعي العلاج الضوئي في الحضان وما يحدد ذلك هو تحليل الصفراء وسنوضح لكم كيفيه قراءه تحليل الصفراء ومتي تقلقين
تحليل الصفراء عند الاطفال
يحدث الصفار عند الأطفال حديثي الولادة بسبب ارتفاع نسبة البيليروبين (Bilirubin) في الدم وهي صبغة صفراء اللون تنتج من تكسر خلايا الدم الحمراء.
تبلغ نسبة البيليروبين الطبيعية في الدم أقل من 1 ملليغرام/ ديسيلتر، وتزداد مستويات البيليروبين لدى جميع الأطفال حديثي الولادة في غضون يوم أو يومين من الولادة.
حيث يشخص الصفار عند حديثي الولادة عندما تزداد مستويات البيليروبين عن 5 ملليغرام/ ديسيلتر.
يتم قياس نسبة الصفار عند المواليد ومستوى البيليروبين من خلال:
جهاز قياس البيليروبين
وهو جهاز صغير يقوم بتسليط الضوء على جلد الطفل فيحسب مستوى البيليروبين من خلال تحليل كيفية انعكاس الضوء أو امتصاص الجلد له ويستخدم عاده للتحقق من الصفار عند الأطفال.
فحص دم الطفل
يتم أخذ عينه من الطفل حيث يتم قياس نسبة البيليروبين في مصل الدم.
يعد اختبار الدم ضروريا في حال أصيب الطفل بالصفار خلال 24 ساعة من الولادة أو في حال كانت النسبة مرتفعة.
علاج الصفراء عند الاطفال
عاده لا يحتاج الطفل الي الذهاب للمستشفي ويتم العلاج بالرضاعه بمعدل كل ساعه حتي يشبع الطفل ويحفز انزيمات الكبد علي العمل بطريقه افضل مما يؤدي الي طرد الصفراء
ولكن عند قياس الصفراء وكانت النتيجه اعلي من 15 ملليغرام/ ديسيلتر. ففي هذه الحاله يفضل دخول الحضان حيث العلاج الضوئي
العلاج الضوئي العلاج الطبي الشائع للصفراء عند الأطفال الرضع. يتم تعريض بشرة الطفل وجسمه لضوء أزرق خاص، ويعمل هذا على تكسير البيليروبين وتسهيل خروجه في البراز والبول.يعد العلاج الضوئي علاجا ناجحا مع جميع الأطفال تقريبا
وفي بعض الحالات يلجا الاطباء لتغيير دم الطفل وذلك في حاله اختلاف الفصايل بين الطفل والام
